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                改變進餐順序 降低血糖波動
                2020-11-21 02:17 本文來源:中國消費者報•中國消費網 作者:孫燕明

                中國消費者報報道(記者孫燕明)11月14日,是第14個聯合國糖尿病日,今年的宣傳主題是“護士與糖尿病”,旨在強化護理工作者在糖尿病健康管理中的重要作用,有效干預糖尿病危險因素,促進高危人群和患者的早期發現與干預,提高糖尿病患者自我管理能力,切實降低糖尿病的危害。

                中國老年保健協會糖尿病專業委員會副主任委員兼秘書長、解放軍總醫院第七醫學中心內分泌科副主任醫師李景仁在接受《中國消費者報》記者采訪時表示,糖尿病患者應調整改變進餐順序,養成先吃蔬菜、然后吃肉蛋、最后吃主食的習慣,可以有效降低餐后血糖的波動。因為蔬菜和肉類富含膳食纖維、蛋白質,可以延緩碳水化合物的胃排空時間,增加飽腹感,減緩升高血糖的速度,也有利于控制總能量和營養素的攝入。同時,先吃蔬菜、肉類可以抑制胰高血糖素的分泌,有助于餐后血糖的管理。最后吃主食不僅有利于餐后血糖的控制,而且有利于控制體重。

                國際糖尿病聯合會(IDF)公布數據顯示,2019年,我國糖尿病患者(20-79歲)數量已高達1.164億人,位居全球第一位。

                醫學研究表明,年齡≥40歲、超重與肥胖、高血壓、血脂異常、靜坐生活方式、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒(出生體重≥4kg)生育史等,均為糖尿病高危因素。

                李景仁強調,糖尿病的“內因”即遺傳因素,糖尿病患者的直系血親患糖尿病的概率會高于一般人群,父母患有糖尿病,子女發病風險顯著提高,屬于易患糖尿病的高危人群;“外因”則是環境因素,不健康的生活方式首當其沖,熱量過剩、活動量減少、生活壓力大等都會增加患病風險。特別需要強調的是,高鹽、高糖、高脂等不健康飲食是引起肥胖、心腦血管疾病、糖尿病及其他代謝性疾病和腫瘤的危險因素。

                糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質代謝異常,長期高血糖可引起多種器官尤其是眼、心、腦、腎、神經、血管損害或器官功能衰竭,導致殘廢或者過早死亡。糖尿病常見并發癥包括腦卒中、心肌梗死、視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。

                研究發現,糖尿病患者發生心腦血管疾病的危險性較同年齡、性別的非糖尿病人群高出2-4倍,并使心腦血管疾病發病年齡提前,病情更嚴重;糖尿病患者常伴有高血壓和血脂代謝異常;糖尿病視網膜病變是導致成年人群失明的主要原因;糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的常見原因之一;糖尿病足嚴重者可導致截肢。

                合理科學的飲食是控制血糖的關鍵。醫學營養治療是糖尿病治療的重要措施,包括個體化營養評估、營養診斷和營養計劃制定。糖尿病醫學營養治療的目標是:糾正代謝紊亂,使血糖、血脂等指標達到并維持在合理范圍,減少心腦血管疾病的危險因素;提供合理的營養支持,改善患者健康狀況,包括滿足特殊患者,如兒童、青少年、孕婦、乳母、老年人的特殊生理需要;預防、延緩并減輕各種急、慢性并發癥的發生和發展,進一步提高患者生存質量。

                李景仁表示,糖尿病患者出現并發癥一定要積極治療,在醫生的指導下科學用藥,切不可盲目加大藥量,因為加大某些口服降糖藥或胰島素的使用,很可能會引起低血糖,嚴重危及患者身體健康,甚至可能引發生命危險。他提醒糖尿病患者,一定要在??漆t生指導下合理用藥,不建議吃輔助降糖的保健食品,某些保健食品往往夸大宣傳,對血糖控制會造成不利影響。

                責任編輯:倪敏
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